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        分享電子結腸鏡常見故障的預防及處理方法
        來源: | 作者:醫療器械維修 | 發布時間: 2021-06-24 | 392 次瀏覽 | 分享到:

        電子結腸鏡結構精良、性能卓越、有柔軟可繞、操作自如、圖像清晰、使用方便等優點,其精密復雜和嬌貴的程度是可想而知的。因此,正確的操作過程和良好的維修保養可延長其使用壽命,常見故障的預防及處理措施也尤為重要,現將本科2000年1月~2011年1月的電子結腸鏡常見故障的預防和處理措施介紹如下:

        1、鏡體失去密封性

        電子結腸鏡最主要的特點是內裝帶有光電偶合元件(CCD)的微型攝像系統,它是電子結腸鏡的“心臟”部分,而結腸鏡的檢查、治療、清洗、消毒過程都是在液體環境下進行的,因此,整個鏡體的密封性就顯得尤為重要,常見導致鏡體失去密封性的部位是彎曲橡皮和鉗道管。

        1.1彎曲橡皮

        在鏡子體插入部前端有一長約10cm的可以自如彎曲的部分,它是由很薄的橡皮包裹著的,是整個鏡體最“嬌氣”的部分,如不慎將其碰到臺車或桌面、清洗消毒槽的邊緣,或尖硬的物體以及器械等,都會導致彎曲橡皮出現破損或小孔而使鏡體失去密封性。因此,操作者在檢查完后都應十分小心謹慎。在清洗消毒的過程中應特別注意避免與尖硬、銳利的器械一同清洗消毒。

        1.2鉗道管

        在電子結腸鏡檢查和治療過程中,鉗道管是檢查和治療器械的必經之道,如在送器械的過程中操作不當,很容易導致鉗道管破損而失去鏡體的密封性造成漏液,損壞攝像系統。在從鉗道管送器械的過程中應注意以下幾個方面:

        ①先將鏡身放直,送器械的動作要輕,用力適量,盡量減少對鉗道管內壁的磨損,待器械從鉗道管伸出,再調節角度。

        ②做電凝或激光治療時,一定要在探頭伸出鉗道管并對準治療部位時再踏開關。

        ③一旦送器械時遇到阻力,千萬不要強行操作。

        2、圖像模糊或斑痕

        引起鏡體漏液而導致CCD損壞的故障有上述的彎曲部橡皮和鉗道管的損壞。如是鏡體漏液造成圖像模糊和斑痕現象,應及時處理,否則會使圖像產生永久性斑痕,影響診斷,甚至造成CCD的損壞[1]。但通常情況下如出現圖像模糊和斑痕的現象,多因鏡頭被黏液等污物覆蓋,首先應送水送氣,沖洗鏡頭表面,如果仍無改善,應立即停止使用,有可能是鏡體漏液而導致,應盡快送到維修站處理。

        鑒于上述情況,彎曲部橡皮和鉗道管的損壞,往往不能及時發現。因此,為了及時發現問題而不至于損壞CCD,最好是每天清洗消毒后測漏1次,若發現漏氣應盡快送維修站處理,避免造成不必要的損失。

        3、角度鈕的故障

        一是角度鈕變松,彎曲部調節不到預期角度。

        二是角度鋼絲斷裂。

        它正常的使用壽命由使用的檢查例數來決定,如果操作手法不當,也會影響其使用壽命,因此,操作者在調節角度的過程中要避免用力過猛、過度的調節角度,可利用轉手、轉身來旋轉鏡身從而達到調節角度的作用,盡可能少調節角度,同時也可以轉換檢查者的體位來調節角度,這樣可以延長鋼絲的使用壽命。

        4、送氣、送水的不暢是最常見的故障

        首先應反復按壓送氣送水按鈕,若處理得及時,通常情況下可沖出里面的異物;如仍不通暢,其原因是在結腸鏡的先端有一個噴嘴,由于噴嘴的腔體非常小而且呈直角,很容易堵塞。噴嘴的堵塞用常規的沖洗很難快速疏通。在工作實踐中,筆者認為常規清洗消毒程序[2],在發生噴嘴堵塞時需要反復沖洗,浸泡過程較長,甚至清洗不徹底影響消毒效果,造成醫院交叉感染。也不能充分發揮結腸鏡的診斷和治療價值,只有在常規的清水槽清洗的基礎上,用機械清洗噴嘴的方法清洗,即用一條特制X線膠片,從噴嘴開口處輕輕順著噴嘴的形狀插入至噴嘴與送氣送水管的連結端,使整個噴嘴達到機械清洗,解決了上述問題,這樣結腸鏡清洗徹底、消毒效果好。

        現把這種筒易的機械清洗疏通法介紹如下:

        4.1操作方法

        4.1.1先備制好一條長50mm,寬2mm的舊X線膠片。(因X線膠片具有一定的堅性、韌性及可塑性,利用這一特點對噴嘴進行機械清洗。)

        4.1.2把結腸鏡放入清水槽常規清洗→機械清洗噴嘴(在清水槽中用上述備好的膠片條,寬為2mm的一端從噴嘴開口處輕輕順著噴嘴的形狀插入10mm左右,拔出再插入,來回2~4次,堵塞就被機械疏通),其余的操作如常規一樣,即多酶液槽浸泡洗→清水槽清洗→消毒液槽浸泡消毒→滅菌蒸餾水槽沖洗等[2]。

        4.2結果

        4.2.1運用此法顯著提高工作效率,比原來每一次清洗平均少用2~5min。而且清洗徹底、消毒效果好。預防了醫院交叉感染,又能充分發揮結腸鏡的診斷和治療價值。

        4.2.2運用此法不傷鏡,簡便易得,經濟實惠,值得在臨床廣泛推廣。為避免或減少送氣、送水不暢或噴嘴堵塞現象的發生。

        在操作時應注意以下問題:

        ①在吸引的同時,立即送氣、送水可防止吸入噴嘴。

        ②水瓶內應放蒸餾水。

        ③清洗結腸鏡時使用蒸餾水或過濾水[3]。

        ④定期檢查水瓶蓋內的膠圈、隨時更換。

        ⑤送氣、送水的力量變弱,在確定送氣、送水管道通暢時應考慮主機的氣泵是否有問題。

        ⑥送氣、送水按鈕定期涂抹隨機附帶的硅油,確保按鈕靈活運用。

        ⑦腸道清潔效果能達到腸道清潔度的Ⅰ級,Ⅰ級為腸道干凈,無黏液便及糞渣排出[4]。

        5、主機的維護

        電子結腸鏡主機的維護主要是要固定儀器,主機后面的線路插頭較多,過多的拔出、插入可能會出現接觸不良現象,直接影響成像。主機電源最好是通過穩壓器,使用時不要頻繁開閉系統,以延長冷光源的壽命[5]。主機還應防止潮濕,防灰塵及防止陽光直射,使其處于良好的散熱狀態。


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